Qualidade de vida, capacidade para o trabalho e deformidades faciais / Quality of life, work ability, and facial deformities

Introdução: A face exerce papel central nas relações interpessoais. Pessoas com deformidades faciais adquiridas ou congênitas tendem a apresentar dificuldades nas relações interpessoais. O tratamento desses pacientes deve visar à melhoria de sua qualidade de vida e da capacidade para o trabalho. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e a capacidade para o trabalho de pessoas com deformidades faciais. Método: Estudo misto de abordagem qualitativa e quantitativa. Entrevistas semiestruturadas sobre qualidade de vida em saúde e implicações no trabalho foram realizadas com 16 pessoas com deformidades faciais, oito congênitas e oito adquiridas, procedentes de serviços de atenção especializada de Salvador, Bahia. Aplicaram-se os questionários Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e 36-Item Short-Form Health Survey. Resultados: A análise temática permitiu identificar duas categorias associadas às deformidades faciais: relações interpessoais e capacidade para o trabalho; e qualidade de vida e acesso a tratamento. Indivíduos com deformidades faciais adquiridas apresentaram menor escolaridade, renda e índices mais baixos nos indicadores de qualidade de vida e ICT, quando comparados aos do grupo com deformidades congênitas. Todos com deformidades congênitas receberam algum tipo de reabilitação e apresentaram menor comprometimento das relações sociais. Conclusões: Pessoas com deformidades faciais adquiridas apresentam maior comprometimento da sua capacidade para o trabalho e qualidade de vida do que aquelas com deformidades faciais congênitas. A reabilitação precoce das anormalidades congênitas parece exercer papel importante na melhora dos índices de ICT e de qualidade de vida em saúde

Background: The face plays a central role in interpersonal relationships. Individuals with congenital or acquired facial deformities might experience difficulties with interpersonal relationships. Treatment should seek to improve their quality of life and work ability. Objective: To analyze the health-related quality of life and work ability of individuals with facial deformities. Method: Study with mixed, quantitative and qualitative methods. We conducted semi-structured interviews on health-related quality of life and its implications for work with 16 individuals with facial deformities, eight cases of congenital and eight of acquired deformities, cared at specialized services in Salvador, Bahia, Brazil. The Work Ability Index (WAI) and 36-Item Short-Form Health Survey were administered. Results: Thematic analysis led us to detect two categories of themes associated with facial deformities: interpersonal relationships and work ability; and quality of life and access to treatment. The participants with acquired facial deformities exhibited lower educational level and income, and lower quality of life and WAI scores compared to the ones with congenital deformities. All the participants with congenital deformities had received some form of rehabilitation and their social relationships were less impaired. Conclusions: Individuals with acquired facial deformities exhibited poorer work ability and quality of life compared to the ones with congenital deformities. Early rehabilitation of congenital deformities seems to considerably improve work ability and health-related quality of life

Quality of life, work ability, and facial deformities.

BACKGROUND: The face plays a central role in interpersonal relationships. Individuals with congenital or acquired facial deformities might experience difficulties with interpersonal relationships. Treatment should seek to improve their quality of life and work ability. OBJECTIVE: To analyze the health-related quality of life and work ability of individuals with facial deformities. METHOD: Study with mixed, quantitative and qualitative methods. We conducted semi-structured interviews on health-related quality of life and its implications for work with 16 individuals with facial deformities, eight cases of congenital and eight of acquired deformities, cared at specialized services in Salvador, Bahia, Brazil. The Work Ability Index (WAI) and 36-Item Short-Form Health Survey were administered. RESULTS: Thematic analysis led us to detect two categories of themes associated with facial deformities: interpersonal relationships and work ability; and quality of life and access to treatment. The participants with acquired facial deformities exhibited lower educational level and income, and lower quality of life and WAI scores compared to the ones with congenital deformities. All the participants with congenital deformities had received some form of rehabilitation and their social relationships were less impaired. CONCLUSIONS: Individuals with acquired facial deformities exhibited poorer work ability and quality of life compared to the ones with congenital deformities. Early rehabilitation of congenital deformities seems to considerably improve work ability and health-related quality of life.

INTRODUÇÃO: A face exerce papel central nas relações interpessoais. Pessoas com deformidades faciais adquiridas ou congênitas tendem a apresentar dificuldades nas relações interpessoais. O tratamento desses pacientes deve visar à melhoria de sua qualidade de vida e da capacidade para o trabalho. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e a capacidade para o trabalho de pessoas com deformidades faciais. MÉTODO: Estudo misto de abordagem qualitativa e quantitativa. Entrevistas semiestruturadas sobre qualidade de vida em saúde e implicações no trabalho foram realizadas com 16 pessoas com deformidades faciais, oito congênitas e oito adquiridas, procedentes de serviços de atenção especializada de Salvador, Bahia. Aplicaram-se os questionários Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT) e 36-Item Short-Form Health Survey. RESULTADOS: A análise temática permitiu identificar duas categorias associadas às deformidades faciais: relações interpessoais e capacidade para o trabalho; e qualidade de vida e acesso a tratamento. Indivíduos com deformidades faciais adquiridas apresentaram menor escolaridade, renda e índices mais baixos nos indicadores de qualidade de vida e ICT, quando comparados aos do grupo com deformidades congênitas. Todos com deformidades congênitas receberam algum tipo de reabilitação e apresentaram menor comprometimento das relações sociais. CONCLUSÕES: Pessoas com deformidades faciais adquiridas apresentam maior comprometimento da sua capacidade para o trabalho e qualidade de vida do que aquelas com deformidades faciais congênitas. A reabilitação precoce das anormalidades congênitas parece exercer papel importante na melhora dos índices de ICT e de qualidade de vida em saúde.

Fasceíte necrotizante facial causada por infecção odontogênica / Facial necrotizing fasciitis caused by odontogenic infection

A fasceíte necrotizante (FN) da região cérvico-facial é uma infecção rara, que acomete, geralmente, os pacientes com doenças que levam à imunossupressão sistêmica. É caracterizada por uma necrose extensa dos tecidos moles, com possível formação de gases nos tecidos subcutâneos, seguida por progressão rápida e potencialmente fatal. Este trabalho tem por objetivo descrever um caso de fasceíte necrotizante com origem odontogênica, enfatizando o diagnóstico, evolução clínica e o tratamento dessa patologia. Paciente do gênero feminino, 22 anos, com histórico de infecção odontogênica evoluindo para um quadro de fasceite necrosante, sendo tratada por equipe multidisciplinar e realização de desbridamento cirúrgico e antibioticoterapia. A FN facial é uma infecção de progressão rápida e potencialmente fatal, que requer diagnóstico e tratamento adequado e imediato. O tratamento é composto por antibioticoterapia sistêmica, desbridamento cirúrgico e monitoramento intensivo... (AU)

Necrotizing fasciitis (NF) of the cervical-facial region is a rare infection that usually affects patients with diseases that lead to systemic immunosuppression. It is characterized by extensive soft tissue necrosis with possible formation of gas in the subcutaneous tissues, followed by rapidly progressive, potentially fatal. The aim that this paper is described a case of necrotizing fasciitis with odontogenic origin, emphasizing the diagnosis, clinical course and treatment of this pathology. Female patient, 22 years old, with a history of odontogenic infection, evolving into a framework of necrotizing fasciitis, being treated by a multidisciplinary team and performing surgical debridement and antibiotic therapy. The NF facial infection is rapidly progressive, potentially fatal condition requiring diagnosis and treatment and immediate. The treatment consists of systemic antibiotics, surgical debridement and intensive monitoring... (AU)

Evaluation of corticosterone and IL-1ß, IL-6, IL-10 and TNF-α expression after 670-nm laser photobiomodulation in rats.

The literature has shown that low-level laser therapy accelerates the repair of cutaneous wounds. However, there is a scarcity of scientific studies that characterise the possible systemic interference of laser photobiomodulation. The aim of this research was to quantitatively evaluate blood corticosterone levels and tissue cytokine expression in cutaneous wounds of rats treated with low-level laser therapy (semiconductor diode AsGaAl, continuous emission, 9 mW, 670 nm, 0.031 W/cm(2), beam with an output area of 0.28 cm(2)) and normal controls. A total of 36 male Wistar rats were used and randomly divided into two groups of 18 rats each. A standardised circular 6-mm-diameter wound was made in the dorsal skin region of each rat, and they were euthanised at 1, 6 and 12 h after cutaneous surgery. The blood was collected, and portions of cutaneous tissue and subcutaneous muscle were removed and cryopreserved. Corticosterone levels in the blood were measured by a radioimmunoassay technique; histological sections were submitted to the ELISA technique for analysis of tissue cytokine expression levels. At 6 h after surgery, a significant increase in corticosterone and a significant reduction in the levels of IL-1ß and IL-6 in tissues of irradiated wounds were observed when compared to controls (p < 0.05). The levels of TNF-α and IL-10 expression were not significantly different between the groups at different time intervals. Thus, this study strongly suggests a systemic and local biomodulation of low-level laser therapy as indicated by the blood levels of corticosterone and the tissue expression of IL-1ß and IL-6, respectively.

Tratamento conservador de fratura condilar por projétil de arma de fogo: relato de caso / Conservative treatment of fracture in condylar caused by projectile firearm: case report

Traumas por projétil de arma de fogo, na Bahia, têm incidência elevada na região maxilofacial, não raramente atingindo a região condilar, promovendo frequentemente fraturas cominuídas que dificultam a escolha do tratamento. A abordagem dessas fraturas condilares dependerá do deslocamento, grau de cominuição da fratura, adesão do paciente à terapêutica e resposta inicial ao tratamento. O rápido atendimento, com estabilização do quadro, é essencial para a prevenção de sequelas e reestabelecimento de uma oclusão adequada. Alternativas não cirúrgicas constituem modalidades terapêuticas seguras e preferíveis para casos de pequenas alterações de oclusão em pacientes colaboradores. O atendimento a pacientes vitimados por trauma na região da articulação têmporo mandibular visa em curto prazo solucionar queixas álgicas e fornecer estabilidade à região e a médio e longo tempo o objetivo é a prevenção de disfunção da articulação e anquilose, para isto o tratamento deve ser multidisciplinar com reestabelecimento da oclusão e reprogramação muscular. O objetivo do presente trabalho é descrever um caso clínico de fratura de côndilo por projétil de arma de fogo, tratado com bloqueio maxilo-mandibular e finalizado através de tratamento ortodôntico e acompanhamento fonoaudiológico

Injury by firearm projectile, in Bahia, have high incidence in the maxillofacial region, promoting comminuted fractures that often hinder the choice of treatment and prognosis. Addressing these condylar fractures depends on the displacement, degree of fracture comminution, patient adherence to therapeutic and initial treatment response initially proposed. The Prompt attending with stabilization, is essential to prevent sequelae and reestablishment of adequate occlusion. Alternative non surgical therapeutic modalities are safe and preferable for cases of small changes in occlusion in patients collaborators. The care of patients suffering trauma in temporomandibular joint aims to solve short-term pain complaints and provide stability to the region and the medium and long time goal is prevention of joint disorder and ankylosis, for this treatment should be multidisciplinary with reestablishment of occlusion and reprogramming muscle. The aim of this study is to describe a case of condylar fracture by projectile firearm, initially treated with maxillomandibular and finalized through orthodontic treatment and phonoaudiological therapy